“我在外面打工时受伤住院了,但是费用没有报销,现在我该去哪报销啊?”柏溪村村民张某问道。“你在外务工一定要注意安全,意外伤害住院的首先是判断是否有他方责任,如果是第三方负责,医保不予报销;如果是部分自责或全部自己负责的话外地住院的话可以先申请异地就医备案后直接结算。未能直接结算的,也可将住院发票、费用清单、出院小结交给我们,我们帮您代办。”乡医保专干亲切地答道。
70岁的大娘江某表示,自己家常年靠低保和养老金生活,自己去年生了一场大病,住了一个月的院,多亏了医保报销了10万余元,一站式的医疗救助更是解决了大部分自付费用,真的感谢国家的医保政策,能够真正地帮助到我们!
为了提高居民对医保政策的知晓率和主动参保的积极性,让医保政策“走”进人群,带入家庭,柏溪乡人民政府以“高效便捷,服务为民”为目标,三举措进一步织牢“医疗保障网”,让惠民政策落地有声。
打造民心医保 柏溪乡人民政府始终坚持群众利益无小事,推行“温馨微笑”暖心服务,优化改善医保服务环境。以群众办事“只跑一次”为出发点,全面实行综合柜员制,让信息“多跑路”,群众“少跑腿”。认真践行为民服务中心窗口一站式服务,让参保群众真正感受到“暖心”的医保经办服务。
打造高效医保 柏溪乡人民政府在县医保局的指导下,不断优化经办流程,简化备案手续。各乡(村)干部将医保宣传与日常巡查走访相结合,通过宣传栏、居民微信群、发放医保宣传单、上门讲解等多种形式大力宣传2024年度城乡居民医疗政策,耐心解答了居民关心的医疗保险异地结算、共济账户等政策问题,并手把手指导如何激活使用医保电子凭证。特别对年老体弱、行动不便等特殊群体进行重点宣传,并为有需要的居民提供代办服务,有效提高居民医保的知晓率、参保率和满意率。
打造优质医保 不断强化行风建设,努力提升医保经办能力和服务质量,让参保群众享受到“贴心”的医疗保障服务。一是继续完善我乡为民服务大厅医保窗口标准化建设,提高医保窗口导办代办、礼仪接待、业务受理、政策解答、应急处理等服务的能力,全面提升医保经办服务的质量。二是进一步加强各村医保专干的服务能力提升建设,注重业务交流,真正发挥基层经办机构效能,让“就近办理”不打折扣,切实增强参保群众的幸福感、获得感,让群众享受医保服务更贴心。(沈婵媛)