南七街道开展定点零售药店监督检查工作
来源:
管华
2024-06-11 12:17:11
责编:
何兰
为进一步规范我辖区医保定点零售药店、医疗机构规范化,确保医保基金合理、高效、安全运行,保持打击欺诈骗保的高压态势,从2024年5月开始,南七街道社会事务部组织社区医保执法队伍对辖区医保定点零售药店、医疗机构开展全覆盖日常监督检查。
检查前,对检查工作进行精心部署。筛选检查重点、明确检查要求、检查方式、检查路线。
检查中,通过查看定点零售药店销售明细、医保刷卡小票、药品摆放、处方单等,重点核查是否存在将医保个账不予支付的保健品、化妆品、生活用品等串换成医保药品结算的违规行为;是否存在空刷、盗刷医保凭证,伪造、变造医保药品“进、销、存”票据和账目进行套现的违规行为;是否存在伪造处方或参保人员费用清单,为非定点零售药店或其他机构进行医保费用结算等行为。
下一步,街道社区将根据检查结果,告知定点零售药店负责人,责令整改,进一步规范定点零售药店的服务行为,更好地维护基金安全,为参保群众提供规范的就医购药环境。(管华)