为切实保障医保基金安全平稳运行，确保医保基金合理规范使用，桐城市医保局围绕“规范化、精细化、标准化、信息化”协议管理新要求，以新增定点评估为抓手，推进医保协议管理高质量发展。

畅通定点“绿灯”。标准化开展评估工作，首先根据定点医药机构查验材料清单，对申请定点的两定机构上报资料的完整性、合规性进行 受理、审核，对于资料不合格、不完整的两定机构，及时一次性告知需要补正的全部内容，目前已受理材料17家。对于初审通过的，严格按照医疗机构协议管理现场核查表，对申请定点的机构基本情况、人员配备、进销存信息管理等维度进行实地评估，逐项量化得分，确保新增定点的医药机构规范达标。评估达不到要求的，评估小组现场告知原因。截至目前，现场核查共11家，涉及4个镇街，其中1家现场核查未通过。

闪烁履约“黄灯”。聚焦协议签订工作，对新增两定机构的医保编码、机构名称、营业地址、联系人、联系电话等信息进行比对核实，对公示无异议的医药机构，在双方自愿、平等、协商的基础上，确定为医保定点机构并签订协议，明确双方的责任、权利和义务。同时进行协议内容解读和医疗保障相关政策培训，并督促定点医药机构及相关医（药、护）师规范医疗服务行为，保障医保基金安全。今年以来，累计新增定点口腔诊所1家，定点药店9家，群众就医、购药更加方便。

严控处理“红灯”。数据赋能协议管理，运用智能审核、智能监管，对医保基金使用行为进行实时动态跟踪，倒逼两定机构主动规范诊疗服务行为。同时开展定点医药机构动态管理，采取日常监管、专项监管、举报奖励监管等相结合方式，强化事前事中监管，对于重大违法违规违约的定点医药机构，予以解除协议处理。（汪玲 陈敏）