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埇桥区医保局:全面落实惠民新政 强化生育权益保障
来源:周倩 张敬伟 2024-08-26 14:46:27 责编:代明俊 许梦源 喻寒松

“我做了人工授精和精子优选处理2个门诊项目,共花了1235元,医保报销了864元,医保报销了70%,减轻了生育成本。”近日,宿州市埇桥区首例辅助门诊报销成功的宋女士手持结算单,高兴地说。

8月1日,安徽省医保局印发的《关于将部分辅助生殖技术项目纳入医保支付范围的通知》正式执行。埇桥区医疗保障局围绕强化组织领导、医保信息平台升级、规范医保医疗服务等多点发力,迅速推动新政实施落实,确保参保人员可享受更便捷、更优质的生育保障服务。

加强组织领导,夯实全面落实基础。埇桥区医疗保障局成立由局主要负责人任组长的优化生育工作领导小组,同时组建“生育保障”等2个工作专班,全面细化工作措施、明确工作职责,切实完成各项工作。同时第一时间组织全体干部职工集中学习关于生育新政等相关政策和经办流程,做到“人人会政策,个个懂业务”,督促指导定点医疗机构严格按照人类辅助生殖技术规范,为参保人员提供辅助生殖服务。

加大宣传力度,减轻家庭医疗负担。在医院官方网站、经营场所醒目位置做好各项辅助生殖技术价格公示,大力宣传关于将部分辅助生殖技术项目纳入医保支付范围的政策内容,重点讲清不设起付线、报销比例、年度最高支付限额等群众关心内容。同时,指导定点医疗机构规范上传医保结算清单等信息,加强临床科室、结算窗口等院端的宣传培训,方便参保患者就医与结算。政策执行不到1个月的时间,全区城镇职工基本医疗保险辅助门诊享受20人次,报销2.7万余元。

加速信息支撑,提升便捷服务水平。根据省、市医保局统一部署,及时督促指导定点医疗机构完成政策接口改造和测试,按规定做好相关项目及价格的贯标与医保信息平台的更新维护,实现新增“辅助生殖门诊”医疗类别、生育辅助就医费用医保直接结算。参保人未成功联网直接结算的相关医疗费用,可凭相关材料向参保地医保经办机构申请手工报销。(通讯员 周倩 张敬伟)(安徽日报记者何雪峰推送)

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