近年来，淮北市濉溪县医保局扎实开展门诊特殊疾病保障创新试点工作，积极探索慢性病按人头付费改革，加强医保、医药、医疗协同治理，形成“居民少生病、医生收入增、基金支出稳”的良性循环，助力“三医”联动提质增效。

基金使用效率提高。建立“总额预付、结余留用、超支共担”机制，结余留用资金按县、镇、村4：4：2的份额分配，超支按40%、40%、20%的比例分担，激励医疗机构主动管理患者健康，主动控制成本，减少不合理支出。2024年，慢病人群门诊医保资金支出2842.22万元，较上年减少22.61万元，同比下降0.79%，慢病试点结余资金922.93万元。

就医取药下沉明显。优化慢性病防治举措，将全部村卫生室（社区卫生服务站）纳入门诊慢性病医保定点管理，依托医共体中心药房实现县镇村三级医疗机构用药目录、药品保障、药事服务“三个衔接”，确保乡镇卫生院和村卫生室药品齐全，避免患者因缺药往返上级医院。2024年村卫生室处方量同比增加120.37%，就医取药下沉基层效应明显。

基层服务能力提升。慢病试点改革通过经济激励和分级诊疗引导，调动了县、镇、村三级医疗机构防控慢性病积极性，提升了基层医疗机构的服务能力。2024年基层诊疗量占比479.8万，占比81.11%，表明更多患者选择在基层就医。（张明）