今年以来,淮北市医保局聚焦群众关切,以集采药品扩面、医药价格治理、支付机制创新为关键抓手,系统谋划、协同推进,优化医药行业生态,有效破解群众“购药贵、结算难”难题。
创新机制促可及,织密集采药品惠民供应网。推进国家集采药品进药店、进民营医院、进基层医疗机构,发挥政府组织协调作用,尊重市场主体意愿,引导632家定点医药机构自愿纳入体系,构建起覆盖城乡、类型丰富的供应网络。对基层医疗机构要求“应采尽采”并“零差率”销售,对民营医院实行最高限价管理,对零售药店建立“量价比较指数”评价体系,允许在合理区间加价,兼顾公益性与市场活力。通过授予“集采便民”标识牌进行正向激励,同时将执行情况纳入年度考核并与协议管理挂钩,对违规行为严肃处理,确保政策落地不走样。
综合施策强治理,维护医药市场价格新秩序。围绕药品采购、零售价格、医疗服务价格三大领域协同发力。在采购端,依托省级平台开展多批次订单核查,锁定并处置异常数据,净化采购环境。在零售端,以药店众数价为基准,对全市定点药店开展价格核查,发现并督促整改异常价格数据,部分药品价格降幅显著。在服务端,运用“总量调控+协同联动”机制,下调检验类项目价格,同步提高技术劳务价值项目价格,有力扭转“重设备、轻技术”的价格结构,促进医疗资源合理配置。
支付改革破堵点,打造货款直接结算新模式。率先落地国家集采药品医保基金与医药企业直接结算,搭建医药货款直接结算系统,实现采购、验收、支付数据链贯通和线上闭环管理。按照“试点先行、分批推进、全面覆盖”原则,选取重点医院和配送企业协同推进,明确各方权责,新模式将回款周期大幅压缩至30天左右,显著减轻了企业资金垫付压力,降低了购销环节风险,为医药行业健康发展提供了坚实的支付保障。(刘博文)



